纳武单抗(Opdivo)的作用机理及各种适应症的使用方法

　　作用机理：T细胞是免疫细胞的一种，可以特异性杀死对人体有害的靶细胞。然而一些恶性黑色素瘤细胞能够传递信号到T细胞的PD-1受体，使T细胞处于无应答状态，从而失去攻击恶性黑色素瘤的能力，导致黑色素瘤增长。而纳武单抗(Opdivo)与T细胞上的PD-1受体特异性结合，防止信号从恶性黑色素瘤细胞到达T细胞，使得T细胞能够正常发挥作用。

　　适应症：转移性黑色素瘤、肾癌、经过治疗的晚期非小细胞肺癌、转移性肺癌。截止到目前为止的最新数据显示，纳武单抗适用于八种癌症。而具体治疗的癌症以及相应的使用方法如下：(1)治疗不可切除或转移性黑色素瘤：240mg每两周一次;联合伊匹单抗(Ipilimumab)治疗：纳武单抗 1mg/kg 治疗后，当天接受伊匹单抗(Ipilimumab)治疗，每3周一次，进行4次后，每两周一次3mg/kg。(2)治疗转移性非小细胞肺癌：240mg每两周一次。

　　(3)治疗晚期肾细胞癌：240mg每两周一次。(4)治疗难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)：每两周一次，3mg/kg。(5) 复发或转移性头颈部鳞癌(HNSCC)：每两周一次，3mg/kg。(6)治疗转移性膀胱癌：240mg每两周一次。(7)转移性结直肠癌：240mg每两周一次。(8) 肝细胞癌：240mg每两周一次。（1）针对不能切除的恶性黑色素瘤患者，与未接收化疗处理的成人：每2周一次静脉输注3mg/kg。（2）针对不能切除的恶性黑色素瘤患者，接受过化疗的成人：每2周一次静脉输注3mg/kg或者每3周一次2mg /kg。 （3）无法手术切除的晚期或复发的非小细胞肺癌成人：每2周一次静脉输注3mg/kg。

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