肺癌患者脑转移灶进展是赛可瑞(Crizotinib)获得性耐药的常见表现

　　赛可瑞（Crizotinib）是一种口服激酶抑制剂，已获批用于治疗ALK重排NSCLC。但是赛可瑞治疗脑转移患者的临床获益尚未见相关研究报道。PROFILE 1005及1007研究中随机入组至赛可瑞组的晚期ALK重排NSCLC患者纳入此项回顾性分析。无症状性脑转移患者（目标病灶或非目标病灶）允许入组。每6周根据RECIST进行评估。

　　31%患者（275/888）基线时存在无症状性脑转移，其中109例未接受治疗，166例入组前曾接受放疗。在未接受治疗的无症状性脑转移患者中，12周时的全身疾病控制率（DCR）为63%（95% CI，54% - 72%），颅内DCR为56%（95% CI， 46% - 66%），中位颅内TTP为7个月（95% CI, 6.7 - 16.4）。在既往接受过治疗的脑转移患者中，全身性疾病DCR为65%（95% CI， 57% - 72%），颅内DCR为62%（95% CI,，54% - 70%），中位颅内TTP为13.2个月（95% CI,，9.9–未达到）。　　

　　12周时全身疾病得到控制的患者颅内病灶更容易得到控制。无基线脑转移，但克唑替尼耐药后出现进展的患者中（n=253），20%出现脑转移。在未经ALK抑制剂治疗的ALK重排NSCLC脑转移患者中，赛可瑞（Crizotinib）与全身性和颅内疾病控制具有相关性。另一方面，在治疗过程中脑转移灶进展或出现新发颅内转移灶，是赛可瑞获得性耐药的常见表现。　　

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