为什么芙瑞/来曲唑用于绝经后乳腺癌？绝经前可以使用吗？

　　为什么“芙瑞来曲唑”用于绝经后？乳腺癌与雌激素有关，绝经前女性的雌激素主要来源于卵巢，绝经后主要是由雄激素转化为雌激素，而雄激素转化为雌激素，主要是通过一种酶--芳香化酶进行转化，而来曲唑就是通过抑制这种酶从而达到降低雌激素的作用。简单地说，来曲唑就是抑制绝经后妇女雌激素转化的一种“大闸”药物。

　　多数患者服用芙瑞来曲唑后均较好耐受，但是药三分毒，来曲唑的副作用主要包括：1.精神症状：疲乏、头痛。刚开始服用时部分患者有此种症状反应，但一般不太明显。2.恶性、腹痛，这种症状相对少见。部分患者出现便秘症状。3.骨骼肌疼痛、关节疼痛。这种症状的发生率最高，很多患者服用半年左右出现这类症状。4.咳嗽、胸痛，部分患者服用1年后会出现干咳、胸部不适症状，多可耐受。对于绝经状态不明确的患者，在治疗之前须检查性激素六项（包括LH、FSH和/或雌二醇水平）从而确定其绝经状态。

　　那对于来曲唑的不良反应该怎么应对呢？面对来曲唑的副作用，我们应该更好地面对及处理。胃肠道反应相对较少见，如果胃肠道反应明显，可选择饭后服用，一般食物不会影响来曲唑药效。对于服药后出现关节疼痛，我们建议可加用钙剂（例如“钙尔奇”、“维D磷葡钙”、“葡萄糖酸钙”等钙制剂服用）。芙瑞来曲唑长期使用可能导致骨密度降低。引起骨质酥松，对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女，在使用本品之前，应进行骨密检查，之后须定期检查。

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