依维莫司(EVERTOR)伴减量环孢素减少了心脏移植受者一年后的内膜增生

　　相较于硫唑嘌呤，在心脏移植术后的患者中，西罗莫司或依维莫司（EVERTOR）对哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)信号通路的阻断大大减低了心脏移植血管病的发病率和严重程度。一项随机化试验对比了在心脏移植术后患者中，下列用药方法的有效性、安全性和心脏移植血管病的发病率：接受两种剂量的依维莫司（1.5mg/天或3.0mg/天 分次服用）伴服减量的环孢素或接受霉酚酸酯伴服完全剂量的环孢素。

　　在一项为期24个月的开放式试验中，721名心脏移植受者被随机化分配到依维莫司（EVERTOR）1.5mg或3.0mg伴减量的环孢素组，或者霉酚酸酯3g/天伴服标准计量的环孢素组（额外激素增减）中。 主要效果终点事件是12个月的被证实的急性生物体排斥反应的混合发生率，与血液动力学损害相关的急性排斥反应，移植失败/再移植，死亡或失去随访联系。对12个月和24个月的此项终点事件而言，依维莫司1.5mg不劣于霉酚酸酯（35.1% vs. 33.6%) 。　　

　　对于肾功能而言，依维莫司（EVERTOR）1.5mg劣于霉酚酸酯，但在预先使用了低剂量环孢素的患者群体中，则可与之媲美。相较于霉酚酸酯，依维莫司1.5mg并没有显示出更高的非致命严重恶性事件发生率。依维莫司1.5mg伴减量环孢素可以提供与霉酚酸酯伴标准剂量环孢素相似的疗效，并且减少了心脏移植受者的12个月后的内膜增生。　　

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