美国医保为什么愿意为CAR-T细胞疗法付费？

　　CAR-T细胞疗法获批后的高昂售价成为了许多人吐槽的热点，搞到数十万美元的一次性治疗费用，加上其他住院治疗费得开支，CAR-T疗法可能是历史上最贵的癌症治疗方案。但是在近期，美国医保CMS却宣布，已经将CAR-T纳入了医保报销范围，这一措施将会为患者节省一大笔费用。

　　具体而言，CMS会为接受吉利德CAR-T治疗的患者支付40万美元，为接受诺华CAR-T治疗的患者支付50万美元，此外尽管医保近乎已承担绝大部分治疗费用，但患者还需支付20%治疗费。

　　美国这一举措，距去年批准全球首个CAR-T项目上市仅用时半年左右。2017年8月31日，FDA发布了批准CD19-CART细胞药物上市的重磅消息，这也是FDA批准的第一个CAR-T药物，CD19-CART的适应症是急性淋巴细胞性白血病的儿童和年轻患者，该药成功获批，不仅是诺华的胜利，更是全球CAR-T细胞疗法研究人员的重大成果，为所有癌症患者带来新福音与希望。

　　此后不久，Kite Pharma（现已被吉列德收购）的CAR-T疗法Yescarta也于2017年10月上市，成为继Kymriah后第二款获批的CAR-T疗法，同时也是首个针对特定类型非霍奇金淋巴瘤的基因疗法。

　　伴随CAR-T成功喜悦而来的，还有令人咋舌的天价费用，被称为有史以来发明的最昂贵疗法。诺华Kymriah定价为475,000美元，约合人民币300万元，吉利德定价373,000美元，约合人民币235万元。外媒报道，诺华的天价一经曝出，还遭到众人质疑，怀疑价格太离谱，是药企过于贪婪而漫天要价。但后来经国外某癌症免疫治疗基金的生物科技投资者证实，治疗费用确实要花费这么多，并非公司滥用特权决定药物价格。

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