克唑替尼/赛可瑞对于不同类型ROS1融合伴侣患者的疗效不同

　　间变性淋巴瘤激酶（ALK）/ ROS1/间质上皮细胞转化因子抑制剂克唑替尼（赛可瑞）可有效治疗ROS1重排阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。然而，不同研究间所报道的反应率仍然存在很大差异。尽管到目前为止已发现了几种ROS1融合伴侣，但克唑替尼对于不同类型ROS1融合伴侣患者的疗效知之甚少。近期，一项发表在JTO杂志上的临床研究，使用Sanger测序法对可用肿瘤组织进行ROS1融合伴侣类型进行了评估。

　　该研究纳入2014年4月至2016年12月间在上海胸科医院接受克唑替尼（赛可瑞）治疗的ROS1-重排患者的临床病理学数据。研究者发现，在研究期间，49例患者具有ROS1重排，且随后接受克唑替尼治疗。36例患者还有肿瘤组织可用；发现19例为CD74-ROS1融合。治疗前CD74-ROS1组发现脑转移率较高（6 vs 0，p=0.020）。所有患者接受克唑替尼的客观缓解率（ORR）为83.3％，非CD74-ROS1和CD74- ROS1组分别为94.11％和73.68％。　　

　　相比CD74- ROS1组，非CD74- ROS1组PFS显著较长（17.63月 vs 12.63月；p=0.048），总生存期（OS）（44.50月vs 24.33月；p=0.036）。多变量分析发现治疗前脑转移是与OS相关的唯一因素（p=0.010）。在多变量分析中没有与PFS相关的重要因素。所以研究者认为，CD74- ROS1融合患者更可能出现脑转移。尽管ROS1重排类型不是患者的独立的预后因素，但是接受克唑替尼（赛可瑞）治疗的非CD74- ROS1组患者可观察到预后改善的趋势。　　

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