慢性粒细胞白血病治得好吗？哪种白血病治疗药物效果好？

　　自从酪氨酸激酶抑制剂（TKI）被发现，慢性粒细胞白血病（CML）走在恶性肿瘤治疗领域的前列。那白血病治得好吗？由欧洲白血病网（ELN）牵头的一项研究，以期对欧洲当前的 CML 现状及其治疗作一概括，让我们一起来看看吧！纳入的 2904 例患者中，2212 例（2342 的 94%）患者的治疗数据有效。

　　根据 ELN 指南建议，80% 的患者将伊马替尼作为一线治疗方案，17% 的患者服用二代 TKI（尼洛替尼 13%，达沙替尼 4%），先短程应用羟基脲（HU）的约 61% 的患者。二代 TKI 主要用于临床试验，仍有小部分患者仅应用 HU 治疗。1491 例（2342 的 64%）患者首次达 CCyR 的时间数据有效。1259 例（2342 的 54%）患者首次达 MMR 的时间数据有效。12 个月后，57% 患者达 CCyR，41% 患者达 MMR，与已发表的临床试验结果一致。　　

　　EUTOS 高风险组的患者达完全细胞遗传学缓解（CCyR）及主要分子学缓解（MMR）的时间明显长于 EUTOS 低风险组的患者。年龄对首次 CCyR 及 MMR 无显著影响，因此，老年患者也适用 TKI 治疗。此外，2 代 TKI 治疗的患者较伊马替尼更早达首次 CCyR 和 MMR。白血病相关生存：187 例死亡患者中，34% 在进展至 AP 或 BP 后死亡，20% 死于缓解期，46% 未见缓解且疾病也无进展。24 个月后，缓解期死亡的比例为 1%。此外，虽然 2 代 TKI 治疗的患者较伊马替尼更早达首次 CCyR 和 MMR，但其 PFS 或 OS 未见延长。　　

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