PD-1抑制剂联合用药在多个肿瘤治疗领域展现良好效果

　　虽然第一个与免疫检验点抑制剂联合用药的临床试验早在2009年就开始了，但是“PD-1抑制剂联合用药治疗”真正热起来却要到2014年，第一个PD-1抗体药物Keytruda上市之后，当年开始的联合用药临床项目从前一年的20个上升到58个，然后逐年猛涨，累计达到了2017年9月的1000项以上！

　　听起来有点吓人，但其实250个试验药物两两随机组合的可能性超过3万种，排除同类药物的组合，1万种全新的可能性也是有的，目前尝试的大约只是1/10的组合可能！

　　据报道，在这些PD-1和PD-L1抗体联合用药的组合里，最多的是与另一个免疫检验点抑制剂CTLA-4的组合，占比最高，共有251项正在进行的临床试验，占1/4；其次是与各类化疗药物的组合，共有170项正在进行的临床试验；还有与放疗的联合、与疫苗的联合等等。在所有这些组合之中，真正有理论基础的并不多，大多数是在临床前的小鼠试验中观察到了疗效之后，就直接上临床了。当然也有例外，比如IDO1抑制剂与PD-1抗体的联合用药就是因为有一定的理论基础，所以被业界普遍看好，但是结果却不尽人意。

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