目前大热的CART细胞治疗方法kymriah等的靶点都是CD19

　　CART细胞治疗方法是近期热门的癌症治疗方法，它的全称是嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法。它的原理是从接受治疗的患者体内抽取血液并分离出T细胞，通过对T细胞的加工使他可拥有识别肿瘤细胞的靶向基因，之后再把T细胞注入体内。

　　在 CAR-T 疗法的研发竞争中，第一个冲过 FDA 的标准线的是诺华。其产品 CTL019 最早由宾夕法尼亚大学研发，2012 年 4 月，一名叫做Emily Whitehead 的小女孩在接受过 16 个月的化疗复发后，成为全球首位接受 CAR-T 疗法治疗的患者。如今 6 年过去了，癌症并没有再次出现，而健康的 Emily Whitehead 就是该疗法安全有效的有力证据，2017 年 8 月，FDA 批准诺华的Kymriah 上市，定价 47.5 万美元。

　　然而曾经一度占尽先机的并非诺华，而是朱诺，只因为在 2016 年一场叫做 ROCKET 的临床试验中，5 名患有急性淋巴细胞白血病的患者相继死亡，使其不得不暂时减缓了在 CAR-T 疗法上与各医药巨头的激烈追逐而接受调查。尽管目前进程落后于诺华和吉利德，它仍旧是“市场上最令人兴奋的”CAR-T 公司之一，新产品上市指日可待。

　　去年同样获得了不俗战绩的还有 Kite（现已经被吉利德收购），10 月，FDA 批准其 CAR-T 疗法 Yescarta（KTE-C19）上市，定价 37.3 万。而吉利德也早早地看好 CAR-T 疗法的巨大商业价值，并于其上市一个月前豪掷 119 亿，以溢价 29%、每股180 美金的价格高调收购 Kite，强势跻身 CAR-T 疗法研发第一梯队。

　　这三家公司的CART产品均是针对CD19 为抗原进行识别的，CD19 是一种跨膜糖蛋白，绝大多数的 CD19 表达于 B 细胞表面，因而被选做药靶，也几乎成为了 CAR-T 成功的代名词。目前在美国，以 CD19 为靶向的疾病治疗约有 6.4 万人的市场，其中每年约 1.6 万名患者处于复发状态。

　　由于 ALL 是一种 B 淋巴细胞或 T 淋巴细胞衍生的血液性癌变，以及非霍奇金淋巴瘤是一种 B 细胞肿瘤，目前 CD19-CAR-T 疗法主要用于这两种疾病的治疗，而今这部分市场俨然已被瓜分。

　　尽管从 Kite 的股份上获得了丰盈的收益（约 6 亿美元），但 Arie Belldegrun 并不满足，很快他就创建了新的 CAR-T 疗法公司 Allogene Therapeutics，强势回归 CAR-T 研发前线，免疫疗法界风云再起。

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