舒尼替尼/索坦具有肝毒性肾癌患者用药期间应检测肝功能

　　索坦(舒尼替尼)是一种血管内皮生长因子通路抑制剂，对转移性肾细胞癌(mRCC)有着很好的疗效。RCC的辅助治疗的相关研究更为罕见，舒尼替尼的探索也得到了不同结果。在以往的临床试验中，舒尼替尼对晚期肾癌的治疗有显著的疗效，而且明显优于化疗和干扰素，相比干扰素，舒尼替尼治疗的肾癌患者的无疾病进展时间足足翻了一倍，肿瘤缓解明显。

　　但是索坦(舒尼替尼)具有肝毒性，可能导致肝脏衰竭或死亡。已在临床研究中及上市后临床应用中观察到肝脏衰竭的发生。肝脏衰竭的表现包括黄疸、转氨酶升高、和/或胆红素过高伴随脑部疾病、凝血、和/或肾衰竭。在治疗开始前、每个治疗周期、以及临床需要时应监测肝功能(ALT,AST,胆红素)。当出现3级或4级药物相关的肝功能不良反应中断用药，若无法恢复应终止治疗。　　

　　当患者在随后的肝功能化验中显示肝功能指标严重下降，或出现其他的肝功能衰竭症状时，不可重新开始给药治疗。除此以外，患者还要注意舒尼替尼（索坦）药物的相互作用，在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。　　

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