靶向CD19是目前最为成功的CART细胞治疗方法

　　靶向CD19 的CART是目前最成功，应用最多的细胞疗法。之所以选择CD19作为靶点，是因其频繁表达于B细胞白血病和淋巴瘤，且表达程度和水平远高于其它潜在靶点如CD20、CD22。CD19还可表达于正常B细胞，因此可致B细胞增生不良，可通过输注免疫球蛋白减轻B细胞减少对体液免疫的影响，B细胞增生不良先于机体对CAR产生的抗体反应。

　　2017年FDA批准研究性CD19 CAR-T治疗，该治疗中采用了γ逆转录病毒或慢病毒载体编码含CD28或4-1BB共刺激分子的CARs。临床研究很快显示出该药对复发难治B细胞肿瘤的有效性，而且治疗反应具有可持续性。

　　目前虽缺少各类CART细胞治疗的头对头研究，但根据现有研究结果可得出如下结论：含有小鼠序列的药物可触发宿主免疫导致药物失效，缺少免疫原性可使CAR-T细胞持续存在，改善白血病复发生存，因此CAR设计以全人源化序列为优选。此外，有报道显示，使用CD28共刺激因子的CARs有潜在的神经毒性风险，然而仍需要进一步的研究方能确认两者之间的关联性。

　　详情请访问  CAR-T  https://www.kangantu.com/cart/