非小细胞肺癌患者在化疗期间会出现的不良反应

　　1、骨髓抑制。骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都会使机体产生相应的副反应。白细胞数值＜1.0×109 /L，特别是＜0.5×109 /L，患者发生发热、严重细菌、霉菌或病毒感染机会会大大增加。血小板＜50.0×109 /L，特别是＜20.0×109 /L则处于出血危险，可发生各种黏膜、腔道出血、脑出血、胃肠道及妇女月经期大出血等。因此要求非小细胞肺癌患者在化疗疗程内或是治疗结束一段时间内，定期复查血常规。

　　2、消化道反应。（1） 恶心/呕吐。恶心/呕吐是最常见的消化道反应。有效控制恶心/呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量具有重要意义。恶心/呕吐按发生的规律可以分为以下5类：①急性呕吐：用药后数分钟到数小时内出现，多于用药后5-6小时最高峰，一般24小时内缓解。②迟发性呕吐：于用药24小时后出现，常见于顺铂。③预期性呕吐：前一次化疗中出现恶心/呕吐的病人，在下一次化疗开始前就出现恶心、呕吐，属于条件性反射，发生率18%-57%。④突破性呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍出现的且需解救治疗的呕吐；⑤难治性呕吐：指预防性或解救性止吐治疗均失败的呕吐。

　　（2）便秘。因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。同时，由于非小细胞肺癌患者化疗期间合并用药较多，如止吐药物、阿片类镇痛药，也容易引起便秘。因此，便秘也是化疗期间极为常见的消化道反应。（3）食欲减退。为化疗常见的胃肠道反应，因患者不思饮食，影响营养摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗耐受性，影响化疗的进行。（4）腹泻。因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，而发生腹泻。治疗方面，排查腹泻原因有无胃肠道感染造成腹泻，进食低纤维、高蛋白食物并补充足够液体。避免进食对胃肠道有刺激性的食物；多休息；给止泻药，如蒙脱石散，严重时用洛哌丁胺。腹泻严重者，必要时静脉补充液体和电解质。

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