哪些非小细胞肺癌患者适合接受化疗？如何判断患者体质是否耐受化疗？

　　非小细胞肺癌的治疗应当采取综合治疗与个体化精准治疗相结合的原则。根据患者的机体状况、肺癌的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋势，采取多学科综合治疗的模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、分子靶向和免疫治疗等手段，以期最大程度地提高患者生存率、延长生存时间、控制肿瘤进展、改善患者生活质量。

　　那么哪部分非小细胞肺癌患者适合进行内科治疗呢？对于有可能经手术完全切除的肿块，可选择新辅助化疗即术前化疗来降低临床分期，提高手术切除率同时减少手术过程中的肿瘤细胞播散机会。也可在手术后结合术后病理是否存在高危因素进行术后辅助化疗。对于进行局部放射治疗的患者，也可同时进行化疗，一方面通过化疗药物达到放疗增敏作用，另一方面发挥化疗的全身治疗作用，减少远处转移的发生率。而对于晚期肺癌则通过化疗改善生活质量、延长生存时间。

　　经常会有患者家属担心化疗副作用大，家人身体无法承受。那么在临床中是如何评估患者的体质能否耐受化疗呢？大多数情况下，患者需要一般状况较好，血象和肝肾功能正常才能耐受抗肿瘤治疗。但是对于年老体弱、既往接受过多程化疗或（及）放疗、肝肾功异常、明显贫血、白细胞或（及）血小板减少、营养不良、有发热、感染或其他并发症、已经有明显恶液质的患者需要慎重考虑化疗方案以及剂量，除非所患是敏感肿瘤或是存在肿瘤内科相关急症，及时化疗能够明显改善患者症状及一般状况。当然，化疗的耐受性除了与疾病状态、患者身体素质相关还与化疗方案中的药物、剂量强度相关，需要临床医师根据患者的情况适当的对指南中推荐的方案及剂量做出调整。

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