凡德他尼(Vandetanib)修复MTC患者的肌肉组织需要多长时间

　　目前，凡德他尼（Vandetanib）已被美国FDA批准治疗晚期甲状腺髓样癌（MTC），因在MTC可观察到体重的下降，而低骨骼肌质量（SM）与药物中毒有关。为了评估凡德他尼对骨骼肌和脂肪组织和影响，探讨SM与凡德他尼中毒和血药浓度（SC）之间的关系，法国arie-Helene Massicotte 博士及其团队进行了一项研究，研究发现凡德他尼治疗后可修复 MTC 患者肌肉和脂肪组织。

　　该研究从 ZETA 研究中选取 33 例 MTC 患者接受凡德他尼（Vandetanib）（23 例）或安慰剂（10 例）治疗。CT 成像测量组织横断面积（cm2/m2）评估内脏脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）和 SM。前瞻性记录剂量限制性毒性（DLT）。该研究结果表明，早期的 3 个月，与对照组体重、肌肉和 SAT 丢失相比，凡德他尼治疗的患者体重增加 1.5kg（P=0.02），SM 增加 1.3 cm2/m2（≈0.7kg）（P=0.009），SAT 增加 4.5 cm2/m2（≈0.5kg）（P=0.004），且 VAT 增加更多，5.1 cm2/m2（≈0.7kg）（P=0.02）。　　

　　DLT 患者有较低的 SM 指数和较高的凡德他尼（Vandetanib）SC。SM 指数＜43.1 cm2/m2 的患者有更高的 DLT 机率和更高的凡德他尼 SC。具有最高水平凡德他尼 SC 的患者与中等和较低水平凡德他尼 SC 患者相比，经历更多的 DLT。该研究发现，凡德他尼治疗仅 3 个月后，MTC 患者肌肉和脂肪组织被修复。肌肉质量低的患者伴有凡德他尼血药浓度高和中毒发生率高。　　

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