凡德他尼(Caprelsa)治疗肺癌时在总生存期上没有优势

　　凡德他尼是选择性靶向几种靶点的酪氨酸，包括VEGFR、EGFR和RET。吉非替尼和厄洛替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制剂。不过近期，在《临床肿瘤学杂志》上在线刊登了一项最新的研究成果，凡德他尼（Caprelsa）未能提高晚期肺癌病人的总体生存期。在该代号为ZEPHYR的临床试验中，纳入的人群皆为局部晚期或转移性非小细胞肺癌病人，既往使用吉非替尼或厄洛替尼和1~2项化疗方案失败。

　　试验中，凡德他尼（Caprelsa）相对于安慰剂，虽然能观察到无进展生存期的显著优势，但是在总体生存期上没有显著优势。在这项III期研究中，924名病人以2：1的比例分配到接受口服凡德他尼（300mg/天）或安慰剂，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在治疗组，无进展生存期延长，但是不是很大（HR，0.63）：中位间隔期，凡德他尼组为1.9个月，安慰剂组为1.8个月。　　

　　凡德他尼（Caprelsa）组客观反应率也显著升高（2.6% vs. 0.7%）。然而，总体生存期没有统计学差异：凡德他尼为8.5个月，安慰剂组为7.8个月。估计的1年生存期，凡德他尼组为35.5%，安慰剂组为31.7%。不良事件包括腹泻、高血压，发生率比较高。研究作者得出结论，该研究没有发现凡德他尼在总体生存期上有优势。　　

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