急性咽喉感觉异常综合征是奥沙利铂(Oxaliplatin)的罕见副作用

　　一位50多岁的女性直肠癌患者，在一次Xelox 方案化疗（奥沙利铂 + 卡培他滨）治疗中，奥沙利铂刚刚输注完成1分钟后，突发呼吸困难，给与检查一切正常。这到底是什么情况呢？可能有些朋友会说，是不是过敏了。虽然奥沙利铂(Oxaliplatin)有过敏反应的发生，但这位患者并没有出现皮肤潮红、瘙痒、红疹等过敏症状。那这个诡异的毒副反应是为什么呢？

　　其实，这是急性咽喉感觉异常综合征，伴呼吸困难的主观感觉，但无发绀和缺氧症状。这也是奥沙利铂(Oxaliplatin)的副作用之一，但是发生率只有1%-2%，属于罕见副作用。虽说多在遇冷空气时发生，但应该也和剂量累积有关系。也就是说，这并不是真的喉痉挛或支气管痉挛，属于急性神经毒性的一种，是可逆的。所以患者在使用奥沙利铂期间，要注意输注当天不能喝凉水，刷牙也要用温水，注意保暖，不能接触任何凉的东西。　　

　　那如何处理奥沙利铂(Oxaliplatin)急性咽喉感觉异常综合征呢？事实上，这中副作用不做任何处理，一段时间后就会逐渐恢复，但是为了防止是急性咽喉感觉障碍综合征合并过敏，根据相关文献，推荐采取的措施是地塞米松 10 mg 静推，异丙嗪 25 mg 肌肉注射，支气管扩张剂。吸氧，心电监护。患者如何预防奥沙利铂此副作用呢？严格宣教，奥沙利铂化疗当天不接触任何凉东西，不能吹风吹空调，注意保暖。延长奥沙利铂滴注时间，建议由 2 小时延长到 4～6 小时。　　

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