服用吉非替尼之前必需先化疗吗？吉非替尼和化疗相比优势在哪里？

　　易瑞沙（吉非替尼）说明书上提到该药主要适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，从字面理解，也没有说如果患者需要服用易瑞沙（吉非替尼），一定要经历过化疗这个过程，因为有些患者是不适于化疗的。但从实际临床上来看，不少因为年纪大身体素质不好的患者，并没有经过化疗而直接服用了易瑞沙（吉非替尼），效果也很不错，而且维持了比较长的时间，综合比较来看，并没有比经历过化疗以后再服用易瑞沙（吉非替尼）的患者效果差。所以，患者服用易瑞沙（吉非替尼）并非一定需要经过化疗这个步骤，完全可以不经化疗直接服用。

　　那么吉非替尼和化疗相比，它的优势体现在哪里呢？吉非替尼（易瑞沙）治疗肺癌的最大优势是毒性低，副作用并不明显，不像化疗一样让人生不如死。服用吉非替尼（易瑞沙）期间患者的生活质量大大提高。试验结果显示吉非替尼（易瑞沙）组的毒性较低。吉非替尼（易瑞沙）组的各级不良反应发生率为（AE）57.5％，而化疗组为80.5％。化疗组不良反应显著高于吉非替尼（易瑞沙）组。

　　吉非替尼（易瑞沙）组≥3级不良反应发生率为12.3％，化疗组为48.3％。吉非替尼（易瑞沙）组发生率较高的3级不良反应包括ALT升高（1.9％vs 0％），AST升高（1.9％vs 0％），皮疹（0.9％vs 0％）和腹泻（0.9％vs 0％）。

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