肾癌晚期如何服用阿西替尼/阿昔替尼？用药期间有哪些注意事项

　　肾癌药物阿西替尼（阿昔替尼）是2012年被美国FDA批准上是的，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。那肾癌患者应如何服用阿昔替尼呢？用药期间患者应该注意些什么呢？根据阿昔替尼说明书描述的，该药推荐的起始剂量为5mg，每日2次，口服。但可根据个体安全性和耐受性调整剂量。阿昔替尼可与食物或空腹条件服用，但是每日2次的用药时间间隔必须在12小时。

　　患者在服用阿昔替尼（阿西替尼）时应用水送服，整片吞服，不能掰开、碾碎。如果患者呕吐或漏服，不应另外追加一次剂量。应按照常规服用下一次处方剂量。如果患者需要同时服用强CYP3A4/5抑制剂，需将阿西替尼的剂量减半，对于中度肝功能受损的肾癌患者来说，阿西替尼开始剂量调整为推荐剂量的二分之一。

　　阿昔替尼（阿西替尼）的常见副作用包括血压升高、疲倦、手足疼痛、肌肉痉挛、乏力、胸闷、晕眩、胃口下降、肠胃不适、声带水肿等，阿西替尼对肝功、血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标；它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢末缺血；年轻患者服用阿昔替尼时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻，这可能与血管的弹性的差异有关。

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