PD-1药物Keytruda和Opdivo治疗不同的癌种有何差异

　　一个月前，CFDA批准PD-1药物Opdivo在国内上市，用于非小细胞肺癌的二线治疗，标志着中国肿瘤治疗开始与国际接轨，正式进入免疫治疗时代，这对中国肿瘤病人来说无疑是一个利好消息。自2014年O药和K药先后获美国FDA批准上市以来，两个PD-1药物之间的较量从未停止过。这边一项临床数据出炉，那方亦回击一项研究惊喜。那么这场KO大战谁更胜一筹呢？

　　不同癌种，K药和O药哪个好？肺癌：K药碾压O药。根据多项研究试验表明，在肺癌治疗领域，O药是不能与K药的强大优势抗衡的。无论是鳞癌还是非鳞癌、PD-L1表达与否、甚至在非小细胞肺癌和小细胞肺癌上的治疗上，K药的临床试验数据均呈现霸主地位。胃癌：K药效果优于O药。美国FDA批准K药用于胃癌的治疗，O药的胃癌适应症尚未获批。　　

　　肝癌：K药与O药各有所长。2017年9月23日，FDA批准Opdivo用于肝癌二线治疗。2018年7月11日，FDA接受Keytruda晚期肝癌治疗申请并授予优先审评资格。此外K药联合仑伐替尼的临床试验正在进行中，前期已有惊喜效果。在肝癌治疗领域，K药和O药大有你追我赶趋势。结直肠癌：K药好于O药。2015年ASCO公布的临床数据显示，默沙东的Keytruda对MSI-H的肠癌患者的客观反应率为62%；对MSS的肠癌患者ORR是0；对MSI-H的其他实体瘤患者，ORR是60%。有28%的MSI-H或dMMR的结直肠癌患者在Opdivo的治疗后产生了缓解，完全缓解率为1.9%，部分缓解率为26%。　　

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