影响曲妥珠单抗(Herceptin)充血性心力衰竭的因素是年龄

　　通过曲妥珠单抗（Herceptin）进行辅助治疗时可改善患者结局，但该药还与患者心脏毒性有关，患者毒性表现为充血性心力衰竭 (CHF)。但目前利用曲妥珠单抗治疗老龄患者时的 CHF 发病率及风险因素尚不明确。对此，美国Mariana Chavez-MacGregor 博士等人进行了一项研究，该研究评价了 CHF发生率及相关风险因素。。

　　该研究共包括 9,535 例患者，其中 2,203 例 (23.1%) 曾接受过曲妥珠单抗（Herceptin）治疗。整个研究队列患者的中位年龄为 71 岁。曲妥珠单抗治疗患者的 CHF 发生率为 29.4%，非曲妥珠单抗治疗患者则为 18.9%。与非曲妥珠单抗治疗患者相比，曲妥珠单抗治疗患者更可能发生 CHF、冠状动脉疾病及高血压，此外，每周一次的曲妥珠单抗用药可增加 CHF 风险。　　

　　近期研究报告表明，曲妥珠单抗（Herceptin）相关心脏毒性事件的发生率高于临床试验，而老龄患者的风险更高。其中尤受关注的是老龄女性患者的心脏毒性问题；美国全国乳腺与肠道外科辅助治疗项目 B31/N9831 研究数据表明，年龄为曲妥珠单抗相关 CHF 的风险因素。该药关键性辅助试验所涵盖的患者平均年龄为 51 岁至 52 岁，多数研究将 70 岁及以上患者排除在外。　　

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