乳腺癌患者如何提高赫赛汀/曲妥珠单抗治疗效果

　　赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗HER2阳性乳腺癌患者，能够显著延长患者生存期。然而，一些患者经赫赛汀治疗后失败，并且预后较差。那这是为什么呢？最近的报道提示血浆的凝固参数可能与乳腺癌的临床特征相关，此项研究的目标是分析接受赫赛汀治疗的乳腺癌患者中血浆凝固参数的作用。该研究总共纳入了 102 位住院接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者，并对其进行随访。

　　所有患者都是 HER2 阳性的晚期乳腺癌，平均年龄 45 岁。在曲妥珠单抗治疗无效组中均发现 PT、APTT 和 TT 延长，同时 Fib 和 D- 二聚体也增加。但仅有 Fib 的增高是有统计意义的，高 Fib 状态（Fib > 2.88 g / L）与临床特征相关，如病理分级相对地与 PTEN 的表达相关。更重要的是，在无病生存期（DFS）和总生存期（OS）均较差的接受曲妥珠单抗治疗的患者中均发现高 Fib 水平状态。　　

　　研究发现，经赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗失败的乳腺癌患者与高的 Fib 状态相关，提示高凝状态可能直接影响曲妥珠单抗的疗效。曲妥珠单抗明显的改善了高 Fib 患者的预后，尤其是总生存期。然而高 Fib 状态降低了曲妥珠单抗治疗的反应。这项回顾性研究表明高 Fib 状态与曲妥珠单抗治疗反应差相关。他们的研究结果表明：Fib > 2.88 g / L 时，应提醒医生在对 HER2 阳性乳腺癌予曲妥珠单抗治疗前应该考虑减少 Fib 水平的预处理。但是此假设仍然需要临床试验进行验证。　　

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