白血病药物格列卫(Imatinib)治疗GIST效果怎么样

　　胃肠间质瘤（GIST）是目前常见的消化道间叶源性的肿瘤，在临床上较为多见，最常好发于胃，其次为小肠，肝脏是常见的转移部位，临床上主要通过病理免疫组化检查，CD117，CD34常呈阳性，其恶性程度根据核分裂象，大小，肿瘤部位来分级。格列卫（Imatinib）也就是电影《我不是药神》中的格列宁，除了能治疗慢粒白血病，治疗GIST作用也明显，尤其是对基因检测11外显子突变的患者具有明显的疗效。

　　同时格列卫还可可用于巨大间质瘤术前治疗，可缩小瘤体，可获得更大的RO切除肿瘤的机会，术前治疗一般建议使用6个月，研究表明6个月后，肿瘤将不会再有明显缩小的趋势，对于6个月后格列卫常规剂量治疗无效的病例，加量和换药将是另一个选择，术前必须停药一周以上，以降低停药时间不够所带来的出血风险，由于GIST很少发生淋巴转移，所以手术中可不做常规淋巴结的清扫，但应保证肿瘤的剥离完整。　　

　　格列卫（Imatinib）还可用于术后患者预防复发，术后服药患者应常规行基因检测，应在基因检测指导下选择药物治疗，对11外显子突变患者有明显疗效，可控制GIST的进展，可将进展（PD）期的患者控制在稳定状态（SD），对于一般体重患者推荐400mg/d,血药浓度低的患者也可加量至600mg/d,部分患者出血眼睑水肿，肝功能异常，白细胞降低等副作用，应密切观察，严重者应停药观察。　　

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