美罗华(Rituximab)什么时间用效果好？是否会影响造血干细胞移植？

　　美罗华（Rituximab）什么时间用效果更好？一般和基于CHOP方案的化疗比较多见。美罗华 d0＋CHOP，即R-CHOP方案是目前老年人低度恶性淋巴瘤、惰性淋巴瘤治疗的一线方案，当然在经济条件允许的条件下。美罗华使用的时机，目前研究较多。有认为化疗前用，也有认为与化疗同时进行，还有化疗后，使用一段时间IFN后在使用。

　　目前多数作者认为化疗前用Rituximab，能增加肿瘤组织对化疗的敏感性，效果较化疗后应用好。此外，美罗华Rituximab对中度恶性、高度恶性CD20阳性的淋巴瘤、B-CLL治疗效果也很好，能提高缓解率和DFS.4-6个疗程R-CHOP方案后（1/1月） ，复查如果达到缓解，可以单药使用美罗华，4-6疗程，一个月一次，按经济条件定。　　

　　美罗华（Rituximab）是否会影响自体造血干细胞移植?没有影响。淋巴瘤自体造血干细胞移植，如果进行自体净化，在动员前和移植预处理前分别加用美罗华，可以最大可能去除肿瘤细胞。目前不提倡美罗华体外净化，1会影响CD34细胞数量，体外处理时间过长，降低活性；2降低GVL效应，植入率降低，3.对疾病的复发没有显著影响。　　

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