他莫昔芬(tamoxifen)治乳腺癌长时间后如何防止复发

　　他莫昔芬是什么药物？有什么作用呢？我们了解的是他莫昔芬是一种口服药物，可阻断雌激素（促进一些乳腺癌细胞生长的激素）的作用。它可以帮助预防雌激素受体阳性乳腺肿瘤的复发，并且通常在初次治疗后处方五年。肿瘤学家认为服用他莫昔芬超过五年没有任何好处，这既是因为患者经历了复发风险最高的时期，又因为他莫昔芬在长时间使用后可能变得不太有效，而且一半的乳腺癌复发发生了五次或诊断后多年。

　　美国，加拿大和欧洲5,187名女性的临床试验结果显示，另一种药物来曲唑（商品名为Femara TM）几乎可以将雌激素受体阳性肿瘤患绝经后妇女乳腺癌复发的风险降低一半。结果非常显着，调查人员终止了试验，以便他们可以为服用安慰剂的妇女提供来曲唑。研究结果于2003年10月9日公布，并于2003年11月6日出版的“新英格兰医学杂志”上发表。来曲唑通过阻断将来自肾上腺的激素转化为雌激素的酶（芳香酶）起作用。其效果是将血液中的雌激素水平降低95％以上。副作用包括潮热，盗汗，肌肉酸痛和骨质疏松症风险增加。一项独立的子研究试图确定Femara对骨密度的确切长期影响。还有人担心这种药物可能会随着时间的推移提高胆固醇水平。

　　但是重要的一点是癌症专家仍然不知道女性应该服用来曲唑多长时间，医生是否应该推荐给所有服用他莫昔芬(tamoxifen)的女性。目前的共识似乎是，刚刚结束对他莫昔芬五年的女性应该考虑服用来曲唑。在生活上：建议尝试降低你的雌激素水平，从而减少乳腺癌复发的风险。如果你超重，需要减肥，经常锻炼，减少或消除酒精的摄入，只吃无激素的牛肉和乳制品（如果你吃这些食物）。添加大豆食物到你的饮食也可以帮助。确保你吃大量的新鲜水果和蔬菜，鱼或亚麻籽来获得ω-3脂肪酸，并考虑补充辅酶Q10，这可能是有益的。

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