他莫昔芬(tamoxifen)的副作用不应成为断药原因

　　大家都知道的是他莫昔芬(tamoxifen)是关于乳腺癌内分泌治疗的黄金药物，而且他莫昔芬能降低乳腺癌复发转移事件，抑制对侧乳腺癌的发生，降低乳腺癌死亡风险。但其副作用却常常导致患者停药，达不到良好的治疗效果。

　　近日，发表在《临床肿瘤学（JCO）》上的最新研究为他莫昔芬“洗白”了，证实了他莫昔芬的部分不良反应其实是一种“反安慰剂效应”，这是一项什么样的研究呢？我们一起来看看吧。这些副作用真的是他莫昔芬导致的吗？6月29日发表在《临床肿瘤学（JCO）》杂志上的大型前瞻性随机试验IBIS-I研究证实，部分他莫昔芬的副作用其实是一种更年期的表现，与他莫昔芬无关。

　　IBIS-I实验入组近4000名患者，该实验首次对乳腺癌预防治疗中参试者自我报告症状与长期依从性关系进行了前瞻性研究。研究人员发现，使用他莫昔芬(tamoxifen)作为乳腺癌预防和接受安慰剂的人的症状在某种程度上是相似的。在几项与他莫昔芬相关的临床试验中，包括目前的 IBIS-I 实验，我们观察到副作用出现的时间早得很，可以判断其中一部分是由于他莫昔芬引起的，同时他莫昔芬使更年期的一些反应变得更严重了。但总的来说，只有一部分是由于药物引起的。他莫昔芬组与安慰剂组的恶心呕吐、头痛、潮热和妇科症状基本相似，研究人员解释：即使服用了安慰剂也会出现恶心呕吐的反应也很常见。当有不良反应出现时，人们常常将其归因于药物。

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