服用厄洛替尼之后脸上长“痘痘”是什么原因？该如何处理？

　　临床上，服用厄洛替尼后长“痘痘”其实是一件非常多见的事，但是这个“痘痘”与我们日常生活中提及的“痘痘”却是不一样的，虽说都是红色小脓疱；都长在油脂分泌旺盛的部位，如面部。但二者发生机制截然不同。患者服用厄洛替尼后长的“痘痘”是由于厄洛替尼不仅作用于肿瘤细胞的EGFR，还作用于正常细胞（主要是位于皮肤的未分化角质细胞）的EGFR，导致皮肤损伤，最终形成“痘痘”。据统计，发生率高达60%-80%。那么问题来了，“痘痘”轻则影响美观，重则影响患者治疗的依从性，岂不是“百无一用”？

　　其实不然。一项名为“BR21”的多中心、随机、双盲大型III期临床研究发现，存在伴瘙痒或其他症状的斑疹、丘疹、红斑或局部脱皮或＜50%体表面积的其他皮损的患者及更严重的患者，中位生存期达到 11.1个月；出现无症状的斑疹或丘疹或红斑的患者，中位生存期为 7.1个月；未发生皮疹的患者，中位生存期为3.3个月。所以，长“痘痘”可能意味着临床获益，不一定是坏事。

　　尽管“痘痘”可以看作厄洛替尼临床获益的信号，但毕竟影响患者的生活质量，如“痘痘”特别严重，甚至可能促使患者拒绝治疗进而影响疗效。那么，究竟该如何防治此类“痘痘”呢？1 自我心理疏导。很多时候，我们对“痘痘”的恐惧源自对厄洛替尼这个药物的不了解。积极主动的学习厄洛替尼的相关药理知识及可能出现的不良反应，有助于我们树立起战胜疾病的信心，并能够配合后续的皮肤护理及治疗。2 饮食指导。饮食宜清淡，避免进食香、甜、辣及油腻的食物，避免饮酒，多饮水，多吃新鲜蔬菜与水果，保持大便通畅。3 皮肤护理。保持皮肤湿润，推荐使用不含酒精的润滑剂。尽可能减少日晒，因阳光的照射会加重皮疹。推荐使用防晒指数在15或15以上的防晒剂，含氧化锌或二氧化钛的物理防晒剂效果优于化学防晒剂。

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