顺铂联合力比泰（培美曲塞二钠）治疗的疗效如何

　　与以顺铂为基础的联合力比泰（培美曲塞二钠）治疗方案相比，阿伐替尼可以提高19外显子缺失的非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)。然而，在L858R点突变的患者群中，阿伐替尼的疗效与化疗相比无显着差别。我们猜测这种差别是由顺铂联合培美曲塞化疗在19外显子缺失和L858R突变人群中的疗效差异造成的。

　　304例患者中78例(25.7%)有EGFR突变：19外显子缺失(36/78，46.2%)、L858R(42/78，53.8%)。L858R组中位无进展生存期(PFS，9.8个月，95%置信区间(CI)：7.0-12.6)显着长于19外显子缺失组(5.5个月，95%CI:3.6-8.6)(p=0.049)。RR(有效率)和OS在19外显子缺失、L858R点突变以及野生型三组之间均无显着差异。多变量分析表明，EGFR突变状态(19外显子缺失vs L858R点突变)是导致PFS延长的唯一显着因素(风险比[HR]：0.78，95%CI：0.62-0.98)(p=0.033)。

　　本研究说明顺铂联合培美曲（力比泰）化疗对L858R点突变患者的疗效优于19外显子缺失患者。该结果可能为优化L858R点突变患者的治疗策略提供有价值的参考，如果遇到什么问题，可以先联系康安途海外就医的专业的医学客服，医学客服能够帮助患者解决许多的问题。

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