肝癌患者服用乐伐替尼(Lenvatinib)推荐剂量是多少？不良反应下如何调整？

　　肝癌患者服用乐伐替尼的推荐剂量为：原发性肝癌（HCC）：根据临床实验的数据结果，乐伐替尼治疗肝癌的剂量是与患者体重相关的。患者体重>60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。实际情况，大多数患者每天服用10mg

　　服用乐伐替尼如产生不良反应，减量或者停药是应对不良反应的方法。如果副作用过大，先中断使用，症状消失或者减轻再减量恢复使用，一般减量至4mg/天即可，危及生命的患者应该终止服用乐伐替尼。服用乐伐替尼高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%，这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方，再加上很多老年患者本身就有高血压，所以服药期间，每天都要监测血压，一旦有血压异常，需要采取相应的措施处理。对于出现3级或以上的高血压、心功能不全、肝损伤、肾衰或受损的患者中断使用乐伐替尼，不良症状消失或减轻至1 级以下时，方可降低剂量恢复使用。对于危及生命的高血压、4级心功能不全、肝衰竭、肾病综合征以及出现动脉血栓栓塞事件的患者终止使用乐伐替尼。

　　乐伐替尼（Lenvima）单用。在日本和韩国的临床研究中，46例患者入组，采用乐伐替尼单药口服，根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12mg/天。患者接受12mg/天的乐伐替尼，如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量，剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周，临床试验中断。副作用主要为：高血压（76%）、掌足红肿综合征（65%）、食欲减退（61%）及蛋白尿（61%）。

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