CAB治疗中150mg的比卡鲁胺(bicalutamide)效果更好

　　雄激素阻断治疗（CAB)是治疗前列腺癌的常用方法。不过在一项新的额II期临床研究中，研究者发现将比卡鲁胺(bicalutamide)剂量从50mg/ 日提高到 150mg/ 日后，22%的患者的血清水平下降了10%-50%，在下降50%的患者中，反应持续时间为7.1个月，患者也没有出现任何与药物有关的严重副作用。故研究者认为在CAB治疗中，应将比卡鲁胺的剂量提升到150mg/ 日。

　　那么，在 CAB治疗中究竟应该用多大剂量的比卡鲁胺(bicalutamide)呢？已有文献报道患者可以对高达450mg/ 日的剂量有很好的耐受，可以认为越高剂量的比卡鲁胺，越能够对雄激素进行更有效的阻断，从而对肿瘤进展产生更好的疗效。但令人吃惊的是，目前在世界范围内医生普遍选择了低剂量（每日 50mg）比卡鲁胺与去势进行联合治疗，只有日本推荐使用 80mg 剂量与去势进行联合治疗，并取得了良好的疗效。这种选择可能是由于在不恰当的动物模型中过高的估计了比卡鲁胺比氟他胺有更强的药物作用能力。　　

　　在另一项评估比卡鲁胺(bicalutamide)安全性、有效性及药代动力学的研究中，151 名 D2 期前列腺癌患者只有 50% 对比卡鲁胺（50mg/ 日）有反应，当将比卡鲁胺剂量增加至 100mg/ 日和 150mg/ 日时，PSA 反应明显增加了，然而，即使在 150mg/ 日的剂量下，比卡鲁胺在 PSA下降、疾病进展时间及生存方面的疗效仍低于去势治疗。现有数据显示，在与去势治疗进行联合雄激素阻断治疗过程中，比卡鲁胺剂量应高于50mg/ 日，至少达到 150mg/ 日，才能获得更好的效果。　　

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