泰欣生/尼妥珠单抗治疗食管鳞癌的效果EGFR表达有关

2018-06-28 作者: 康安途医疗旅游

  2016年6月,Clinical and Translational Oncology刊登了北京大学肿瘤医院张晓东教授题为“泰欣生妥珠单抗联合化疗治疗食管鳞癌的疗效与EGFR表达的关系”的文章。文章指出,在一项前瞻性的泰欣生尼妥珠单抗联合化疗(紫杉醇和顺铂)治疗不可切除的食管鳞癌II期临床研究中,55名食管鳞癌患者经免疫组化染色检测,其中有18名(32.7%)患者EGFR高表达,37名患者(67.3%)EGFR低表达或者中度表达,EGFR表达情况与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化程度以及临床分期无关。

  经尼泰欣生妥珠单抗联合紫杉醇和顺铂治疗两个周期(顺铂30mg/m2,第一天和第二天给药;紫杉醇175mg/m2,第一天给药;尼妥珠单抗200mg/周;21天为一周期),EGFR高表达组的客观有效率(ORR)55.6%,中表达和低表达组的ORR为54.1%,二者没有显著性差异(P=0.57)(TABLE 2)。但是EGFR高表达组的无进展生存期(PFS)和总体生存率(OS)要显著低于其他组。  

  在本项试验中,泰欣生尼妥珠单抗与化疗联合使用并未出现严重的不良反应,患者耐受性均较好。同时作者还指出,30%-80%的食管肿瘤中可以检测到EGFR过表达,一般认为EGFR过表达与较差的预后有关。总而言之,泰欣生尼妥珠单抗联合化疗用于治疗食管鳞癌安全性良好,EGFR过表达更像是一个预后的生物标记物(progonositc biomarkers),而不是尼妥珠单抗预测性的生物标记物。  

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