卡培他滨/希罗达有望成为直肠癌新辅助放化疗标准方案

　　几个月前，JNCI发表了一篇随机Ⅲ期试验。来自Carmen Allegra团队的一项非常优秀的研究，该研究考察了直肠癌新辅助放化疗中，不同的化疗方案能够带来多少获益。研究比较了在直肠癌新辅助放化疗中，化疗方案5-FU或卡培他滨（希罗达）+/-奥沙利铂在局部区域肿瘤控制方面的效果。牛津大学医学院肿瘤内科学的David J. Kerr教授为我们介绍了这项研究。

　　该研究纳入了1600位患者。研究人员比较了5-FU vs卡培他滨（希罗达）分别+/-奥沙利铂的方案联用放疗新辅助治疗直肠癌的效果。研究的主要终点为局部区域肿瘤控制，这个终点对直肠癌非常有意义。研究显示卡培他滨（希罗达）完全可以取代静注5-FU。这个结论可以节省患者的治疗费用，并且出现临床问题的可能性更小。　　

　　但是加入奥沙利铂并没有增加获益，只是增加了额外毒性。这些结果显示口服卡培他滨（希罗达）似乎是更合适的新辅助放化疗的化疗方案，而奥沙利铂并不应该用于新辅助放化疗方案中。卡培他滨（希罗达），即氟尿嘧啶氨甲酸酯，口服后在人体内活化，经过一系列过程最终转化为氟尿嘧啶发挥效用，常与其他化疗药物组成化疗方案，也可单药使用。　　

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