熟悉依维莫司/飞尼妥的常见不良反应才能更好地应用药物

　　就依维莫司(飞尼妥)在神经内分泌肿瘤的应用而言，目前其已经可以用于治疗胃肠道神经内分泌肿瘤、肺神经内分泌肿瘤及胰腺神经内分泌肿瘤。但是作为临床医生，除了解其疗效外，我们还应该熟悉药物的常见不良反应，这样才能让这种好药最终使患者获益。依维莫司最常见的不良反应包括口腔溃疡、非感染性肺炎、对血糖及血脂的影响、引发免疫抑制从而导致感染等，在应用该药时，建议大家做到以下三点：

　　第一，选择适宜用药人群。合并糖尿病、血脂增高且控制不好的患者应尽量避免应用；合并乙型肝炎者也应尽量避免使用。第二，做好血糖/血脂监测。部分患者在应用依维莫司后会引起血糖及血脂增高，因此在用药期间要注意监测患者的血糖及血脂，若出现血脂增高则应使用降血脂药物。

　　第三，及时处理不良反应。依维莫司一个比较常见的不良反应是容易引起免疫抑制从而导致感染，如口腔炎、肺炎等，对于这方面的不良反应，最重要的是要提前告知患者。总之，就依维莫司不良反应的预防而言，最重要的是要选好适应证，其次还要做好血糖/血脂及感染方面的监测；另外，应用该药时应对患者进行事先告知，从而在一旦出现不良反应时能够做到及时就诊，而医生可通过调整剂量或停药来较好地处理上述不良反应。

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