帕唑帕尼(Votrient)与环磷酰胺在卵巢癌中的应用

　　复发的，铂类耐药的上皮性卵巢癌的预后很差。研究显示抗血管生成在上皮性卵巢癌的治疗中非常重要。联合应用口服抗血管生成剂帕唑帕尼Votrient和节律口服环磷酰胺为复发的，既往治疗过的上皮性卵巢癌提供了一个可行治疗选择。

　　患者和方法：本研究为多中心I期临床试验，主要评估在复发的，铂类耐药的上皮性卵巢、腹膜或输卵管癌中帕唑帕尼和节律口服环磷酰胺的有效性及其合适剂量。本研究每天使用50mg的环磷酰胺和400到800mg的帕唑帕尼。结果：一共纳入16位患者，平均年龄为66岁。将帕唑帕尼按照剂量（400、600和800mg）分为I-III剂量水平，每组分别有6、6和4名患者。在I和II剂量水平，6名患者中有一位发生了剂量限制性毒性。在III剂量水平，4名患者中有2名产生了剂量限制性毒性，提示最大每天帕唑帕尼的耐受剂量为600mg。

　　中位的用药周期为6（2-13），其中3名患者接受了至少13个月的治疗。中位无进展生存期和总体生存期分别为8.35个月和24.95个月。一共发生了155频次的副作用事件，最常见的是肝酶升高、白细胞减少、腹泻和乏力。4名患者发生了5频次严重的副作用事件。结论：帕唑帕尼600mg po qd联合环磷酰胺 50mg po qd是复发的铂类耐药的上皮性卵巢癌的一种可行治疗方案。

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