阿法替尼（AFATINIB）比甲氨喋呤治疗颈部鳞状细胞癌效果好

　　头颈部复发或转移性鳞状细胞癌的预后差，由于此类患者有严重的并发症，不过约90％的头颈部鳞状细胞癌过度表达EGFR。而阿法替尼（AFATINIB）是一种阻断表面受体的化合物。在一项最新的试验中，接受阿法替尼治疗的颈部鳞状细胞癌患者的无进展生存期得到了显著改善。以往试验显示，在接受甲氨喋呤治疗的患者中，接受40mg /天口服阿法替尼治疗的患者的进展或死亡风险降低了20％中位无进展生存期为2.6个月。

　　在最新的试验中，研究人员旨在研究是否同时抑制多种ErbB受体可以提高EGFR靶向治疗的临床疗效。他们研究了483名复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者，尽管接受铂类疗法治疗，但其癌症进展。总体而言，322名患者口服阿法替尼40mg /天，161名静脉内甲氨蝶呤40mg / m2 /周。该研究达到了主要终点，阿法替尼与甲氨蝶呤相比显着改善了无进展生存期。　　

　　阿法替尼（AFATINIB）的毒副作用是可接受和可控的：最常见的3/4级药物相关不良事件是皮疹/痤疮和腹泻。阿法替尼的治疗相关剂量减少，停药和致命事件减少。该试验未能证明阿法替尼可改善生存。 Machiels说：“许多潜在的原因可以解释为什么我们不能证明生存益处。 “这可能仅仅是因为阿法替尼不能提高生存率，然而，两组中50％的患者接受了可能会影响生存获益的后续治疗，例如相当数量的患者在甲氨蝶呤组中接受了随后的抗EGFR疗法“。　　

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