阿法替尼组患者生存情况较厄洛替尼组明显改善

　　现在治疗肺癌的药物越来越多，从业者需要根据患者的情况明智选择治疗药物。在选择治疗药物时的一个重要组成部分是与患者讨论各药物的循证医学证据，包括有效性、安全性和对生活质量的影响。Ⅲ期临床试验LUXLung 8对不可逆性ErbB家族阻滞剂阿法替尼和厄洛替尼二线治疗肺鳞癌进行比较。在这项头对头试验中，阿法替尼组患者的中位无进展生存期和总体生存期较厄洛替尼组明显延长。

　　为了捕获患者的治疗作用，收集了LUXLung 8试验患者报告的结局数据。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷C30 LC13，对患者报告的结局进行了评估。对于预先设定的肺癌症状（咳嗽、呼吸困难和疼痛）和总体健康状况/生活质量，研究者分析了在症状、至恶化时间以及随时间变化方面有所改善的患者比例。阿法替尼组患者总体健康状况/生活质量（35.7% vs 28.3%; P = 0.041）和咳嗽（43.4% vs 35.2%; P =0.029）的改善率明显高于厄洛替尼组。阿法替尼组和厄洛替尼组呼吸困难和疼痛的改善率分别为51.3% vs 44.1%和40.2% vs 39.2%。

　　与厄洛替尼相比，阿法替尼可明显延迟呼吸困难的至恶化时间（2.6个月 vs 1.9个月；P = 0.008），阿法替尼组患者咳嗽的至恶化时间也有延迟趋势。两个治疗组患者疼痛的至恶化时间相似。阿法替尼组咳嗽（P =0.0091）、呼吸困难（P =0.0024）和疼痛（P = 0.0384）随时间变化的平均评分明显优于厄洛替尼组。与厄洛替尼相比，阿法替尼可改善关键的患者报告之结局参数。LUXLung 8试验中，阿法替尼组患者生存情况较厄洛替尼组明显改善。

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