PD-1抑制剂一个月多少钱?PD-1抑制剂有效果吗

　　最近几年，PD-1抑制剂（PD-1抗体、PD-L1抗体）一路高歌猛进。截止到目前，PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体等肿瘤免疫治疗新药，单独使用或者与其他治疗联合使用，已经被批准用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌等所有微卫星高度不稳定的实体瘤。

　　PD-1抑制剂目前一个月至少要三四万人民币，高昂的药价导致绝大多数觅友无力支撑国外临床试验规定的2年时限；此外，虽然PD-1抑制剂相比于传统的化疗，副作用发生率已经大幅度降低，但是依然时不时遇到觅友由于免疫性炎症无法持久用药；最后，包括PD-1抑制剂在内的任何抗癌药物，使用时间过长，会不会导致耐药亚群的富集，也是一个困扰患者的顾虑——PD-1抗癌一旦起效，到底用多久可以考虑停药。一。 由于副作用不耐受而提前停药：似乎不影响疗效。一般而言，PD-1抑制剂停药主要分以下几种情况：疾病进展、药物副作用不能耐受、用满2年、其他原因（比如钱不够了、患者自己任性不愿意用了、有其他更好的治疗方案了等）。目前，越来越多的证据显示：使用PD-1抑制剂过程中，疾病尚未发生进展，由于药物副作用不能耐受等原因而停药的患者，PD-1抑制剂的有效率以及患者的生存期，似乎不打折扣。

　　分享几个已经公开发表的临床试验数据。1. 恶性黑色素瘤：33位患者中，有17名患者因为药物副作用等因素提前停药，经过长期随访发现：其中的12名患者，在PD-1抗体停药后，疗效一直保持，有的患者疗效在停药后已经保持了1年多。2. 肺癌：实验结果表明：有18位患者因药物副作用等原因，提前停药。提前停药后，有9名患者的疗效又维持了9个月以上。3. 肾癌：实验结果表明：有68.4%的患者，在停药半年后疗效依然保持；其中36%的患者，在停药1年后，疗效依然保持。4. PD-1抗体联合伊匹木单抗：在一项PD-1抗体联合伊匹木单抗治疗II期和III期临床试验里，中位随访18个月，那些由于副作用不能耐受在诱导治疗阶段就提前退出临床试验的96名患者，和那些顺利完成临床试验的233名患者，两组治疗的有效率是没有统计学差异的（58.3% vs 50.2%，从数字上看，还前一组略高一点），两组的无疾病进展生存时间也是没有统计学差异的（8.4个月 vs 10.8个月）。

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