EGFR突变的肺癌患者首选AZD9291（泰瑞沙）的原因

　　1.有效率更高。直接使用AZD9291的有效率超过80%，而第一代靶向药的有效率大约是70%-75%。2.无疾病进展生存时间更久。直接使用AZD9291，中位无疾病进展生存时间大约19-20个月。使用第一代靶向药中位无疾病进展生存时间大约是10个月，耐药后约50%的患者出现T790M突变，再服用AZD9291的中位无疾病进展生存时间为10个月。3.总生存时间有延长的趋势。根据三期临床试验的数据，先用AZD9291组的患者，18个月的生存率83%，而对照组只有71%。虽然，由于随访时间尚不足，两组的差距还不具有统计学意义，但是总生存时间有延长的趋势。

　　4.   副作用更小。使用AZD9291的患者常见的副作用包括腹泻（58%）、皮肤干燥（32%）；第一代靶向药常见的副作用，是腹泻（57%）和皮炎痤疮（48%）。3-4级副作用发生率，AZD9291组是33.7%，而第一代靶向药组是44.8%；5. 预防和治疗脑转移的能力更强。携带EGFR基因突变的病友，不小的比例都会合并脑转移。而AZD9291透过血脑屏障的能力，是第一代靶向药的数倍。6. 生活质量更高。在刚刚落幕的2018年欧洲肺癌大会上，通过2套公认的、权威的生活质量打分表，均强有力地证实了直接首选AZD9291，生活质量改善更明显。

　　7. 耐药后有解决方案。首先，按照老方案，第一代药耐药后，有T790M突变，后续可以用AZD9291，那么总时间加起来20个月的时候。其次，对于第一代耐药后，不幸没有T790M突变的病友，立马就把化疗用上。最后，最重要的是，AZD9291耐药，其实是有办法解决的。8.  价格问题，其实也有解决方案。目前，AZD9291已经在国内上市，5.2万人民币一个月，自费用4个月赠药8个月。而易瑞沙等药物已经进入医保，患者每个月自费的部分只有一千多。但是，其实AZD9291在孟加拉有仿制药，质量和疗效和正版相当，价格大约在三千元每月，大大缓解了病友的经济压力。

　　详情请访问  AZD9291  http://azd9291.kangantu.com/