泰瑞沙（奥希替尼）的每天服药多少剂量比较合适

　　肺癌患者都知道泰瑞沙9291的服药规则是每日服用一次，每次一片（80mg），一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低泰瑞沙9291的剂量，比如降至每天40 mg。随餐或空腹服用泰瑞沙9291都可以，最好在每天固定时间服药。那么为什么泰瑞沙9291的合适剂量的每次80mg，而不是其他呢？这个数据当然也是科研人员通过实验研究出来的。

　　两个研究队列各30例患者分别接受80mg/天和160mg/天泰瑞沙9291，结果泰瑞沙9291 160mg组客观缓解率高于80mg组（87% VS 67%），但两组中位持续缓解时间（DOR）、中位无进展生存期（PFS），中位起效时间（6周）并无显著差异，而副作用方面泰瑞沙9291 160mg组较大，有更大比例的患者减量（53% VS 10%）。泰瑞沙9291的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，泰瑞沙9291不良反应总体比较轻微。

　　一线泰瑞沙9291治疗，目标病灶平均缩小48%；泰瑞沙9291 80mg组中位DOR为19.3个月，160mg组为16.7个月。泰瑞沙9291 80mg组中位PFS为22.1个月，160mg组为19.3个月。泰瑞沙9291一线治疗EGFR 19del的中位PFS为23.4个月，L858R的中位PFS为22.1个月，而其他类型（包括G719X (n = 2), G719X/S7681 (n = 2), L861Q (n = 1)的中位PFS只有8.3个月。泰瑞沙9291一线治疗EGFR突变晚期NSCLC显示出良好而持久的疗效，副作用可以耐受，易于管理，80mg/天剂量仍然是泰瑞沙9291合适的治疗剂量。

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