服用泰瑞莎（奥希替尼）多久后会出现耐药性？

　　泰瑞莎（奥希替尼）作为治疗非小细胞肺癌的抗癌药物，自上市以来就被患者称为肺癌“神药”，一般用于易瑞沙，特罗凯治疗失败后的二线治疗，那么泰瑞莎（奥希替尼）吃了后会产生耐药性吗？下面康安途海外就医带你了解服用泰瑞莎多久会产生耐药性以及耐药性产生后我们该怎么办。

　　服用泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在泰瑞沙耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。即使服用泰瑞莎（奥希替尼）出现耐药性后也不要慌，我们还有以下几种办法，泰瑞莎耐药的患者中多次报道MET扩增的案例。其实，一代药耐药原因也有一部分原因是因为cmet扩增引起，当时给出的方法是一代药联合184、 克唑替尼、280等。同样泰瑞莎耐药后方法也是联合184 克唑替尼或是INC280等（任选其一）。三种药可以进行互相轮换耐药时间又可延长，或者化疗。

　　泰瑞莎联合司美替尼临床前期试验研究显示在泰瑞莎（奥希替尼）耐药的细胞系PC9、NCI-H1975中检测出NRAS的基因突变（如E63K）以及KRAS及NRAS的拷贝扩增。基于此，采用泰瑞莎与RAS信号通路上的MEK抑制剂司美替尼联合治疗泰瑞莎耐药的肺癌活体鼠模型，表现出明显的肿瘤抑制作用。初步揭示了RAS信号通路在泰瑞莎耐药中的介导作用及治疗策略。从进化的策略来看，一旦出现了耐药的癌细胞，而且确实靶向药物不能在有效压制住以后，需要尝试其他治疗措施，如化疗、放疗、免疫治疗，或者靶向抗血管生成的靶向药物，如贝伐单抗、阿西替尼、索拉菲尼等。以将施加在癌细胞上的选择压移走，寄希望过一段治疗时间以后，耐药的靶向药物可以重新使用，而这是具有科学依据的，即癌细胞倾向丢掉不能给予它们带来生存优势的基因突变。

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