瑞格菲尼治疗HCC可能面临的困境有哪些

　　瑞格菲尼治疗HCC可能面临的困境有哪些？首先瑞格菲尼用于HCC治疗面临着患者选择的问题，因为当瑞格菲尼广泛应用于HCC 患者时，实际使用者可能并不能取得与临床试验相似的疗效，因为瑞格菲尼在临床试验受试者的纳入标准极为苛刻，不但需要良好的肝功能，还必须耐受索拉非尼治疗。当出现广泛应用时，部分肝功能较差或者不能耐受索拉非尼的患者会不可避免地接受瑞格菲尼治疗，疗效可能并不能让所有患者满意。

　　瑞格菲尼用于HCC治疗面临的另一个难题来源于其自身高昂的价格，如果瑞格菲尼能显着延长晚期HCC患者总体生存期6个月以上，它将具有较高的性价比。但瑞格菲尼仅能提供2.8个月生存获益，这就要求寻找出对瑞格菲尼具有良好反应性的患者人群，才可能使该治疗方式变得经济实惠。目前临床上还缺乏有效预测瑞格菲尼疗效的指标，因此，发现有效的预测分子标志将会显着提高其临床价值。

　　瑞格菲尼也将面临治疗耐受和提高疗效的难题，很多种原因会导致瑞格菲尼耐受，需要加大瑞格菲尼的剂量才能维持疗效，研究显示，瑞格菲尼与厄洛替尼的联合用药可能会降低治疗耐受的发生。瑞格菲尼和MET抑制剂的联合用药可能将提高临床疗效。瑞格菲尼作为一种新型的多激酶抑制剂，可以阻断几种促进癌症增长的酶。瑞格菲尼成为近十年来FDA批准的第一个用于晚期HCC 患者的全身性治疗药物。

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