pembrolizumab辅助治疗局部晚期乳腺癌可使应答率提高3倍

　　根据2017年ASCO年会研究报告介绍，在三阴性乳腺癌的治疗中，程序性细胞死亡配体1（PD-L1）药物用于几线治疗和PD-L1表达水平可能是决定治疗结果的重要因素。芝加哥大学的医学博士Rita Nanda报道，I-SPY 2期临床试验显示，在局部晚期乳腺癌的标准的辅助疗法中加入pembrolizumab（Keytruda）可使病理学完全应答的发生率提高约三倍。

　　I-SPY 2团队评估了pembrolizumab单抗在局部晚期三阴性或HR阳性/ HER2阴性乳腺癌患者中的作用。患者被随机分配接受pembrolizumab单抗（每3周200mg，持续4周）和紫杉醇联合用药，随后多柔比星和环磷酰胺（69名患者）或标准化疗方案（180名患者）。根据HR状态，HER2状态和70种基因表达谱标志物测试结果，患者被认为具有高度复发风险。　　

　　pembrolizumab和化疗联合用药组与化疗组相比，各亚组估算的的病理学完全应答率如下：所有HER2阴性患者：46％比 16％三阴性患者：60％比20％HER2阴性/HR阳性患者：34％vs 13％。Nanda博士报道，在三阴性乳腺癌亚组中，pembrolizumab单抗加标准新辅助化疗的III期临床试验的“预测成功的可能性”大于99％，而HR阳性亚组则略低于88％ 。　　

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