CAR-T细胞疗法在B细胞淋巴瘤患者中有较高应答率

　　据最近美国血液学会年会和博览会以及新英格兰医学杂志报道，Schuster等人发现嵌合抗原受体CAR-T细胞疗法在难治或既往治疗后复发的高比例的B细胞淋巴瘤患者中可产生较高的应答率。该病例系列研究在宾夕法尼亚大学医院进行，包括2014年3月至2016年8月期间治疗的14例弥漫性大B细胞淋巴瘤和14例滤泡性淋巴瘤患者。患者在完成淋巴耗尽化疗后1至4天接受自体免疫CD19 CAR-T（CTL019；1.00×10^8~5.00×10^8 个CTL019细胞）细胞输注。

　　在28例患者中，18例（64％）观察到反应，其中包括7例（50％）弥漫大B细胞淋巴瘤和11例（79％）滤泡性淋巴瘤。6例（43％）弥漫大B细胞淋巴瘤和10例（71％）滤泡性淋巴瘤患者完全缓解。发现CTL019细胞在体内增殖并且在响应者和无响应者的血液和骨髓中均可检测到。在中位随访28.6个月时，86％的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和89％的滤泡性淋巴瘤患者反应维持不变。　　

　　5名患者（18％）发生严重细胞因子释放综合征，未观察到死亡。11名患者（39％）有治疗相关的神经毒性作用。三名患者（11％）发生严重脑病，其中两人自我限制，一人致命。研究人员总结说：“CD19 CAR-T细胞可以有效治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。观察到持续缓解率高，部分患者恢复了B细胞和免疫球蛋白。约三分之一的患者出现瞬时性脑病，五分之一的患者出现严重的细胞因子释放综合征。“　　

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