简述赫塞汀的适用人群及不良反应的处理方法

　　赫塞汀主要适用于以下四种人群①激素受体阳性或阴性、HER-2阳性乳腺癌的全身辅助治（在肿瘤≤0.5cm或原发肿瘤微浸润、N0者证据为2B类，而肿瘤≤0.5cm或原发肿瘤微浸润、N1mi者证据为1类）；②HER-2阳性的晚期乳腺癌，如为激素难治、或非骨和软组织转移及无症状的内脏转移者，可单独使用；也可与帕妥珠单抗、紫杉醇联合使用或与化疗联合使用；③可以应用于HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗；④HER-2阳性的复发或晚期乳腺癌的治疗。

　　主要不良反应为输注相关反应和心功能障碍。据报道约有40%的病人在第1次使用过程中出现不良反应。输注相关反应表现为发热和寒战，严重者出现呼吸困难、支气管痉挛、低血压和皮疹等。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。因此，在使用赫赛汀过程中，遵医嘱定期复查超声心动图是非常有必要的。其他常见不良反应为腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。正因为此药有不同种类的反应，因此，在用药过程中，我们一定要严格督促病人遵医嘱进行相关项目复查，如胸腹、心脏超声、乳腺检查等。

　　预防及处理：出现输注相关反应要及时跟医护人员反应，一般会给予解热镇痛及抗过敏药、抗组胺药、糖皮质激素等进行处理，我们要配合医护人员。如果出现了心功能障碍，也要及时向医护人员汇报，涉及到药物的使用和调整。同时要注意，首次用药需要达到90分钟内静脉输入，我们要注意观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状，如果无不适症状，可以减少输液时间，我们不要只图时间便利而擅自缩短输液时间。

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