阿那曲唑可以降低绝经后女性乳腺癌发生风险吗

　　近日，报道了一项关于III期的（IBIS-II）试验结果发布在The Lancet杂志上，试验研究表明：芳香化酶抑制剂阿那曲唑可降低绝经后高危女性的乳腺癌风险。IBIS-II试验共纳入3864名年龄在40-70之间的绝经后女性患者，并随机分成2组，接受阿那曲唑1 mg/天或安慰剂治疗，为期5年。据后来对试验患者年龄统计，45-60岁的人发生乳腺癌风险是普通人的2倍，60-70岁年龄是普通人的1.5倍，40-44岁则超过4倍。试验中，阿那曲唑组和安慰剂组分别有 17% 和 15% 的患者接受双膦酸盐治疗。

　　中位随访时间为 5 年。阿那曲唑组和安慰剂组分别有40例（2%）和 85 例患者（4%）发展为乳腺癌。阿那曲唑与所有浸润性癌、浸润性雌激素受体阳性癌以及原位导管癌风险显著下降相关，浸润性雌激素受体阴性癌的风险无组间差异。据估计，两组第 7 年所有乳腺癌的累积发生率分别为 5.6% vs 2.8%。除乳腺癌外，阿那曲唑还可减少其他癌症如胃肠癌和所有皮肤癌的发病风险。阿那曲唑组和安慰剂组分别有 18 例和 17 例死亡，乳腺癌死亡分别为 0 和 2 例，脑血管意外事件或中风均为2例，心脏骤停分别为3和1例，其他原因死亡均为4例。　　

　　不良事件：阿那曲唑组和安慰剂组的整体和局部骨折事件的发生率无组间差异。同样，血栓栓塞事件、脑血管事件、心肌梗塞 / 心力衰竭等发生率也无组间差异。阿那曲唑组的肌肉骨骼不良事件更为常见，包括关节疼痛、腕管综合征、关节僵硬、血管舒缩症、干眼症、高血压等。阿那曲唑组患者的阴道或子宫脱垂显著减少。研究人员得出如下结论：阿那曲唑可显著减少绝经后高危女性的乳腺癌发病率。　　

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