癌症患者使用免疫疗法治疗时应该选择哪个PD-1抑制剂

　　PD-1抑制剂Keytruda与Opdivo一直斗争较为激烈。二者在多个癌症治疗领域展开了激烈的竞争，目前两种PD-1抑制剂都可用于多种癌症的治疗。而Keytruda更是创造了历史成为了首个不根据肿瘤类别跟根据肿瘤标志物来判断是否可用的癌症治疗药物。那么当使用PD-1抑制剂治疗癌症的过程中，应该如何选择呢？

　　Opdivo主要有40mg和100mg两种包装，可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴癌、头颈部鳞癌、泌尿道上皮癌、结直肠癌、肝细胞癌；Keytruda则是主要 有50mg和100mg两种包装，可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、泌尿道上皮癌、胃癌。从治疗效果来看，以小细胞肺癌为例，对于鳞癌型小细胞肺癌，Opdivo的中位生存期为9.2个月，而多西他赛化疗对照组，中位生存期为6.0个月；对于非鳞癌型非小细胞肺癌，Opdivo的中位生存时间为12.2个月，而多西他赛组的中位生存期为9.4个月。

　　PD-1抑制剂Opdivo与Keytruda的区别还在于，后者是针对肿瘤标志物，而非肿瘤来源进行适应症治疗。也就是说，只有患者携带 MSI-H 或 dMMR 这两种肿瘤标志物，无论罹患哪一种实体瘤，均可使用它进行治疗。这款全球首个不区分肿瘤来源的抗癌药物，研究人员将其称之为——广谱抗肿瘤药。目前Opdivo与Keytruda在内地处于上市前的审核及临床试验阶段，未来才会上市与病患见面。与内地情况不同，两种药物均在香港上市。内地有免疫疗法需求的肿瘤病患，可以联系康安途海外就医。当然，Opdivo与Keytruda两种的区别是很明显的，用什么药，要根据医生的治疗方案来确定。

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