瑞格菲尼能治疗结直肠癌吗?瑞格菲尼不良反应有哪些

　　前不久拜耳公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）批准瑞格菲尼片用于既往接受过多吉美（索拉非尼）治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线系统治疗。而在本月6日，瑞格菲尼中国上市会在杭州隆重召开。其实瑞格菲尼在几年前就已在欧美多国获批用于标准治疗失败后转移性结直肠癌的治疗，国家食品药品管理总局也于今年3月24日批准瑞格菲尼上市，用于标准化疗失败的转移性结直肠癌患者，从此中国的结直肠癌患者也多了一个新的希望。

　　我国结直肠癌发病率呈上升趋势，目前已位列我国恶性肿瘤发病率前五，疾病致死率高于全世界平均水平，整体诊疗效果有待提高。瑞格菲尼的上市，填补了标准治疗失败后的转移性结直肠癌患者的治疗不足。瑞格菲尼是从数百万分子中通过体外细胞研究、动物模型研究而研发出的小分子多激酶抑制剂，可在细胞内同时作用于多个关键靶点，包括与血管（淋巴管）生成相关的VEGFR1-3、TIE2，与肿瘤微环境相关的PDGFR-β、FGFR和肿瘤细胞增殖相关的KIT、RET、BRAF，从多个信号通路抑制肿瘤生长和侵袭。

　　瑞格菲尼依据研究中发现的平均半衰期为28小时、血药浓度达峰时间为4小时、最大耐受剂量为160mg，确定了它的推荐用法为160mg/天、用药3周停1周。瑞格菲尼的不良反应主要发生在治疗的前2个周期，所以建议治疗的前2个月每周监测不良反应，然后可以根据患者身体反应情况和耐受性调整用药剂量，建议每次调整幅度40mg，最低日剂量应不低于80mg。水果和蔬菜富含维生素和膳食纤维，尤其膳食纤维能够促进肠道蠕动，带走有害物质。所以不吃水果和蔬菜，会增加患结肠癌的风险。对于普通人群建议，50岁之后每5年应做一次肠镜检查。有大肠癌家族史的高危人群建议，40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3～5年接受1次普查。早期筛查可以更早更有效地发现癌变，为取得良好的治疗效果创造机会。肠镜是能明确病变性质、大小，甚至是早期发现病变的一个重要检查，另外血清癌胚抗原(CEA)、B超、腹部CT检查亦有助于诊断。

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