厄洛替尼对晚期KRAS野生型肺腺癌患者具有显著益处

　　研究数据显示，厄洛替尼对KRAS野生型肺腺癌难治性化疗患者是一种有效的治疗选择。为了确定响应厄洛替尼的KRAS突变状态的临床意义，Balazs Dome（奥地利维也纳医科大学）和研究小组进行了一项开放标签的多中心观察性试验（MOTIVATE），其中患有晚期KRAS突变阴性肺腺癌每天用厄洛替尼150mg治疗。所有患者对一至两个疗程的化疗均无效。327名患者（平均年龄60.8岁，男性50.2％）的中位无进展生存期（PFS）为3.3个月，中位总生存期（OS）为14.4个月。

　　女性的PFS和OS明显比男性长，分别为3.8和3.2个月，20.5和9.4个月。接受厄洛替尼作为二线治疗的患者（n = 214）与接受厄洛替尼作为三线治疗的患者（n = 113）的总体生存优势相比，也分别为16.1和9.4个月。相反，疾病阶段（IIIB和IV）和吸烟状况对生存没有影响。然而，研究人员指出，吸烟对生存率的影响可能是由于研究当前吸烟者人数较少（n = 95）所致；KRAS突变在吸烟者中比非吸烟者更常见。然而，研究小组确实发现，在接受厄洛替尼作为三线治疗的患者中，从不吸烟者的寿命是目前吸烟者的两倍（11.0 vs 5.5个月）。　　

　　Dome等人还观察到东部肿瘤协作组的性能状态（ECOG PS）与总体生存率之间存在显着相关性。具体而言，在接受厄洛替尼作为二线治疗的ECOG PS 0-1患者和接受ECOG PS 0的患者中，无论治疗方案（25.7个月）如何，观察到最长的中位OS（20.5个月）。总体而言，3例（1.2％）患者完全缓解，51例（20.2％）部分缓解，123例（48.8％）患者病情稳定，合并疾病控制率为70.2％。“然而，在我们的研究中观察到的相对较高的中位PFS和OS数据不仅表明二线或三线厄洛替尼疗法对晚期KRAS [野生型]肺腺癌患者具有显著益处，但是我们的发现也支持该井但是KRAS突变分析可能预测NSCLC中[表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂]治疗对治疗无反应的已知但仍含糊不清的概念“，他们在肺癌中得出结论。　　

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