曲妥珠单抗疗效如何？又有哪些副作用？

　　曲妥珠单抗（赫赛汀）疗效如何？既往HER2阳性乳腺癌是所有乳腺癌患者中预后最差的一种类型。但国内外的临床研究显示，1年的曲妥珠单抗辅助治疗可以分别降低24%-51%的复发风险和15%-37%的死亡风险，显著改善患者的预后。对于复发转移的HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗治疗也能显著延长患者的生存时间。曲妥珠单抗可以联合化疗，也可以单药治疗，根据联合化疗方案的不同，剂量也不一样。但对于早期乳腺癌患者，目前推荐的治疗疗程是1年。对于复发转移的乳腺癌患者，使用疗程根据疾病进展情况决定。

　　曲妥珠单抗治疗有哪些副作用？如何监测？曲妥珠单抗突出的副作用是心脏毒性，发生率为3%-27%。尤其当患者同时使用其他心脏毒性药物（如蒽环类化疗药物）或既往心功能不全、年龄>60岁等情况下，曲妥珠单抗治疗会增加心脏毒性发生的可能，因此用药前需要评估心功能。心电图和心脏彩超是发现早期心脏功能不全的有效方法，需重点观察左室射血分数（LVEF）。

　　因此，心脏彩超需要在用药开始后每3个月检测一次，9个月之后每6个月检查一次，直至检测满3年。曲妥珠单抗的心脏毒性是可逆的，停药一段时间后部分患者心功能可以恢复。其次，曲妥珠单抗也会发生输液反应，如发热、过敏等，一般多发生在初次用药时。因此，患者第一次用药若有不适，需及时与医生沟通，及时进行对症治疗，大多患者可以耐受输液反应。

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