舒尼替尼治疗过程中出现的不良反应可能预示着疗效较佳

　　舒尼替尼（索坦）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，作用于PDGFRα、PDGFRβ、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、FLT3、CSF-1R和RET等多个靶点，在多个国家被批准用于晚期肾癌的治疗。在舒尼替尼的治疗过程中，患者可能会出现一系列不良反应，包括手足综合征、高血压、皮肤或毛发颜色改变、甲状腺机能减退、乏力、皮疹、血液学毒性、胃肠道不良反应、味觉改变，心脏毒性。但是这些不良反应通常为轻中度，通过调整舒尼替尼剂量或暂时停药可得到缓解。

　　值得注意的是，舒尼替尼治疗过程中出现某些不良反应，如高血压和手足综合征可能预示着疗效较佳。手足综合征：对5项采用舒尼替尼一线或二线治疗mRCC的临床研究进行回顾性分析，发现与未发生HFS的患者相比，服用舒尼替尼后发生HFS的患者具有更好的客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS，P ＜ 0.0001 ）和总生存期（OS，P ＜ 0.0001）。多因素分析显示，手足综合征是PFS和OS的独立预测因子。

　　高血压：对4项采用舒尼替尼一线或二线治疗转移性肾癌的临床研究进行回顾性分析，结果显示，与未发生高血压（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥ 90 mmHg）的患者相比，服用舒尼替尼后发生高血压的患者客观缓解率更佳，无进展生存和总生存也得到明显改善。多因素分析显示，收缩压升高是无进展生存和总生存改善的预测因素，而舒张压则是总生存改善的预测因素。