阿比特龙治疗早期转移性前列腺癌效果怎么样？

　　醋酸阿比特龙（简称阿比特龙）是一种雄激素合成抑制剂，可通过抑制雄激素合成，来治疗前列腺癌。目前主要用于治疗无或轻微症状的转移性前列腺癌和不适合化疗的患者。那对于初诊的转移性去势敏感的患者，阿比特龙的治疗效果怎么样呢？为了验证此类患者的治疗情况，巴黎南大学的 Fizazi 教授进行了一项随机双盲对照试验。研究结果发表在2017年NEJM杂志上。

　　研究共纳入了1199名初诊转移性去势敏感性前列腺癌患者，所有患者按 1：1 比例随机分配至阿比特龙组和安慰剂组。其中，阿比特龙组患者在雄激素剥夺治疗的基础上每日口服阿比特龙 1000 mg 和泼尼松 5 mg，而安慰剂组患者则只接受雄激素剥夺治疗。研究结果发现，在原有雄激素剥夺治疗的基础上，阿比特龙联合泼尼松治疗能显著提高初诊转移性去势敏感性前列腺癌患者总生存时间、无影像学进展生存时间。　　

　　在疼痛进展时间、需近一步治疗时间、首次化疗时间、PSA 进展时间、出现进一步症状性骨事件时间等次要研究终点方面，阿比特龙组均显著优于安慰剂组。然而在安全性方面，阿比特龙组3级高血压和低钾血症的发生率高于安慰剂组。Fizazi 教授的研究表明，在原有雄激素剥夺治疗的基础上，阿比特龙联合泼尼松治疗能显著提高初诊转移性去势敏感性前列腺癌患者总生存时间、无影像学进展生存时间。该研究为阿比特龙治疗初诊转移性去势敏感性前列腺癌提供了依据，然而使用阿比特龙所附带的更高的 3 级高血压和低钾血症发生率也需要泌尿外科医生重视。